Le soutien régulier par prélèvement automatique est une forme privilégiée d'aide :
pour vous, donateurs : simplicité, souplesse, fiabilité,
pour SOS Villages d'Enfants : cette aide régulière s'inscrit dans la durée, comme l'action que nous menons.
Il vous suffit de remplir l'autorisation de prélévement automatique ci-dessous, de l'imprimer et de nous la retourner, par voie postale, datée et signée.
Je soutiens l'action de SOS Villages d'Enfants par un don régulier
Civilité *
Mlle Mme M.
Nom *
Prénom *
Année de naissance
Adresse 1 *
Adresse 2
Code Postal *
Ville *
Tél
E-mail *
J'autorise l'établissement teneur de mon compte à effectuer sur ce dernier, si sa situation le permet, les prélèvements correspondants à mon "soutien régulier" à SOS Villages d'Enfants.
Je reste libre d'interrompre mon prélèvement à tout moment.
Je souhaite que mon don soit affecté à :
l'opération SOS Liban
nos actions en France
nos actions dans le monde
nos besoins les plus urgents
Je soutiens l'action de SOS Villages d'Enfants par un don de :
10 €
15 €
20 €
25 €
autre :
€ (euros)
Je choisis la périodicité de mes versements :
mensuelle
Nom de l'établissement teneur de mon compte à débiter :
Etablissement*
Agence*
Adresse*
Code Postal*
Ville*
Pays*
Désignation du compte à débiter :
Code établissement*
Code Guichet*
N° Compte*
Clé Rib*
Le premier prélèvement devra commencer le 7 du mois de
Je souhaite recevoir la newsletter internet de SOS Villages d'enfants
J'accepte que mes coordonnées soient diffusées aux partenaires de SOS Villages d'Enfants
J'adresse ce formulaire accompagné d'un relevé d'identité bancaire ou postal à
Je recevrai un reçu fiscal en fin d'année
N° National d'émetteur : 415 436
Conformément à la loi N° 78-17 du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification pour toute information vous concernant, figurant sur notre fichier. Il suffit d'écrire à ciziquel@sosve.org.
